掌乐策略多维度破解失智老人照护困局_护理_服务_补贴

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随着人口老龄化进程的加快和人均预期寿命的延长，我国老年期痴呆患者数量持续增加，成为影响人民健康的重大社会问题。其中，失智老人的护理需求不容忽视。然而，目前专业照护床位严重短缺，供需矛盾背后是运营成本高昂、专业人才匮乏以及行业标准缺失等多重挑战。破解这一困局，需要从政策支持、人才培养、标准建设、社区协同、科技赋能等多维度综合施策，构建多层次、可持续的失智老人照护体系。

在强化政策支持方面，应完善长期护理保险制度。当前，需将失智群体纳入政策保障范围，建立动态分级补贴机制。可根据失智程度、家庭经济状况、护理需求等指标，制定差异化补贴标准，确保资源精准投放。同时，探索长期护理保险与商业保险的衔接机制，鼓励保险公司开发针对失智老人的专项产品，形成“基本保障﹢补充保障”的双层架构。此外，还要优化财政补贴与税收激励，加大对养老机构的扶持力度，通过发放建设和运营补贴、减免税费等方式降低机构成本。建议实施“阶梯式补贴”政策，对符合国家标准的专业失智照护机构，按床位数量和服务质量给予差异化补贴。对引入智能设备、开展非药物疗法的机构，额外提供技术升级补贴。对参与失智照护领域的社会资本给予企业所得税减免、土地租金优惠，激发和释放市场活力。

在加强人才培养方面，要建立全国统一的职业认证体系。建议制定涵盖理论培训、实操考核、伦理规范等内容的失智护理专项职业标准。在职业教育体系中增设“认知症照护”专业方向，鼓励高职院校与职业培训机构合作，打造“学历教育﹢短期培训”的双轨培养模式。推行持证上岗制度，提高从业者专业水平。同时，提高护工薪资待遇，完善职业发展通道。例如，设立“初级—中级—高级”失智护理师职称序列，并与岗位津贴、晋升机会绑定。此外，应推动建立多学科协作机制，建议在二级以上医院设立“认知症联合门诊”，由神经科医生、康复师、社工等组成团队，为养老机构提供技术指导。允许医生、护士以兼职或远程会诊形式参与照护服务，以弥补专业力量不足的短板。

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在规范行业发展方面，加快建立健全国家级服务标准掌乐策略，明确硬件设施、人员配比、服务流程等核心指标。例如，规定失智照护专区必须配备防走失门禁、无障碍活动空间及紧急呼叫系统；护理记录须每日更新并纳入电子健康档案；建立第三方评估机制，对机构进行定期考核，对未达标者限期整改或取消资质。实施分级管理与资源适配，根据失智老人病情轻重划分照护等级，制定差异化收费标准。例如，轻度者按日间照料收费，中重度者按全托护理收费，并配套补贴政策。建立全国统一的失智老人评估体系，由专业机构做出能力评估，确保资源分配公平高效。此外，还要构筑全流程风险防控体系，包括针对失智老人容易走失、跌倒、情绪失控等情况，制定应急预案，定期开展应急演练。

在完善居家照护方面，要完善社区照护服务网络。每个街道至少设立1个失智老人日间照料中心，提供认知训练、康复护理、营养膳食等一系列服务；可与社区卫生服务中心联动，由全科医生定期巡诊。可推广“时间银行”互助养老模式，鼓励低龄健康老人为失智老人提供陪伴服务，储蓄服务时长以备未来所需。加强家庭照护能力建设，政府可通过购买服务的方式，委托专业机构为家庭照护者提供系统培训；建立“家庭照护者支持中心”，提供线上咨询、线下工作坊、喘息服务（临时托管）等支持。推动居家适老化改造普及，制定全国统一的居家适老化改造标准，重点针对防滑地面、无障碍通道、智能安防等提供补贴。鼓励企业开发适老化智能家居产品，如语音控制照明、自动感应床垫等，提升失智老人居家照护便利性。

在深化科技赋能方面，推广智能监护设备应用。将人工智能（AI）行为监测、可穿戴设备纳入养老机构建设标准。例如，智能手环可实时监测心率、血压、位置等数据，自动将异常值推送至护工终端。政府可通过专项基金补贴机构采购设备，降低技术应用门槛。建设区域化数据管理平台。整合民政、卫生健康、医保等部门数据，建立失智老人健康档案数据库。例如，可利用大数据分析预测区域照护需求，指导资源优化配置等。还应创新非药物疗法应用场景。推广音乐疗法、怀旧疗法、宠物疗法等非药物干预手段，制定标准化操作指南。例如，建立“社区记忆工坊”，通过老照片、传统手工艺等激发患者认知能力；鼓励养老机构开设“疗愈花园”，利用园艺活动缓解焦虑；支持科研机构开展失智疗法有效性研究，形成循证实践指南。

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文：黑龙江省老年病医院主任医师张大辉

编辑：杨真宇

校对：马杨

审核：秦明睿徐秉楠掌乐策略

发布于：北京市

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